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尿蛋白是高是低，直接决定着肾病的发展结局。
肌酐和蛋白尿谁更危险，尿蛋白，既是肾脏炎症的结果，也是导致肾脏细胞死亡、肾衰竭的原因。尿蛋白是高是低，很大程度上决定着肾病的发展结局是稳定、还是发展为尿毒症。
一些肾病的指标，需要控制在一个范围内，比如肌酐、血压、血糖等等，太低或太高都不好。
尿蛋白的正常值是定性检测为阴性，定量检测为0-80mg/24h。尿蛋白定性或定量检测阳性超过150mg/24h，称为蛋白尿。当肾小管功能受损时，由于近端肾小管对蛋白质的重吸收受损而发生蛋白尿。生理性蛋白尿，见于有发热、剧烈运。
而另一些指标，则没有低限，比如尿蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等等。虽然化验单上经常标注着一个带有低限的范围，但它只是从普通人群中抽查出的一个意义不大的数值，并非医疗干预得出的结果，无论多低都可以，但是不能太高。
当然，健康人的指标可以很低，不代表患者的指标就要降得很低。各类患者有对应的达标值，不应过度治疗。
尿蛋白降到多少是达标？
尿蛋白加减号，降到多少是达标？
先上一个尿常规、和24小时尿蛋白定量的对照表：
表1：尿常规、和24小时尿蛋白定量对照表
要提醒的是，这个对照是有前提的：患者全天的尿量1500ml，不能差太多。
正常人尿蛋白是24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。如果不在这个范围内那就有可能存在问题了。尿蛋白通常贯彻于全部肾病发展趋势的自始至终，从初期到终未期都是会存有，是危害糖尿病的独立性风险源。
因为尿常规是查的单次尿，查不出全天漏出了多少尿蛋白，只能从尿蛋白的浓度，也就是“稀”或“稠”来推断。这个对照表，预设的是尿量1500ml、稀释程度中等的尿液。
在看尿常规的时候，还需要看尿比重这个指标，它能显示尿液是稀释还是浓缩，再结合加减号来判断。
还有一个很重要的问题：一个加号的覆盖范围太大了。
看对照表，1+对应的是0.3-1.5g。再往上看IgA肾病的结局：0.3g处于肾功能最安全的一组，1.5g则是肾功能最差的一组。
尿白蛋白/尿肌酐比值降到多少是达标？
尿白蛋白/尿肌酐和尿蛋白/尿肌酐，这俩指标，都是衡量尿蛋白多少的，还是先上一个对照表：
通常情况下尿液中是会存在一些尿蛋白的，但是尿蛋白的量通常不会多，一般24小时的尿蛋白定量在150mg以下，如果人体内的尿蛋白值超过了这个正常值，那么就属于异常情况，因为人体的尿蛋白量越多，就会对人体肾脏的损伤就会更。
表2：尿白蛋白/尿肌酐和尿蛋白/尿肌酐对照表
这两个比值，如果降到了正常范围、或是轻度升高，说明效果不错。
《KDIGO肾病临床实践指南》建议：检查单次尿时，除了检查尿蛋白定性之外，应检查尿蛋白/肌酐比，和尿微量白蛋白/肌酐比。
多数患者的比值，和定量的匹配度是比较好的。少数患者，如果发现自己的比值和定量与上表不符、差距较大，可能需要建立一个自己专用的对照关系，但更建议检查24小时尿蛋白定量。
本文来源丨天天说肾
正常人尿常规检测24小时尿蛋白定量应该小于150mg，就是它的正常值小于150mg。24小时尿蛋白定量检查，检查的方法就是收集全天24小时的所有尿液，然后混匀后取出一管，大约10-20ml送检。如果24小时尿蛋白定量分析结果超出了
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正常情况下,24小时尿蛋白定量是150毫克以下,运动、饮食、外界环境刺激等也可以使尿检出现蛋白,但是一般情况下,24小时尿蛋白是定量的。蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。
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