近年来，体重超标的人越来越多，他们不但是肥胖症患者，也是肌少症的受害者。
正常情况下，30岁以后人体肌肉量会自然流失，大概每年减少总肌肉量的1%~2%。一个70岁的老人，肌肉量仅相当于正常峰值的60%左右，80岁时就只有原来的一半了。但是，在“懒宅一族”人群中，肌肉的减少速度明显加快。不但影响生活质量，还会缩短人的寿命。
肌肉是人体的重要组成部分。四肢运动离不开肌肉，心脏跳动是靠肌肉的收缩，血管也要靠平滑肌的收缩运动驱动才能保持血液的连续流动。
肌少症的危害
影响脑功能脑出血或脑梗死的患者，如果救治不及时，会留下肢体瘫痪，随后便会出现肌肉萎缩，原因是没有主动运动和失去了大脑运动神经的支配。所以，大脑的运动神经元能够支配肌肉运动，因而其功能的正常对肌纤维的存活非常重要；反过来，外周肌肉的强化锻炼，可以增强大脑神经的相互联系和功能。
肌肉占体重的35%-40%。人体全身的肌肉共约639块。约由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉有2000克重，小块的肌肉仅有几克。肌肉内毛细血管的总长度可达10万公里，可绕地球两圈。
一般情况下，人在70岁以后，脑萎缩进展加快，运动神经元数量显著减少，严重影响下肢功能。因此，“存钱不如存肌肉”，多运动，让四肢发达起来，有利于减缓大脑细胞的衰老。
影响肢体运动年龄的增长伴随着大脑运动神经元的凋亡增加，如果剩下来的神经细胞不能担负起代偿任务，就会使得外周肌肉失去神经支配而衰弱。同时，体内对肌肉合成的有益激素（如胰岛素、雌激素、雄激素和生长激素等）分泌量会减少或节律发生变化，加上维生素D缺乏等原因，使得肌肉减少，男性肌肉含量标准对照表，强度下降。，
影响血糖餐后高血糖可能是因为肌肉过少。
人体从食物中获取的能量主要有三大类：碳水化合物、脂肪和蛋白质。血糖主要来源于人体对碳水化合物的分解吸收，部分来自于蛋白质和脂肪在人体内的转化。当血糖用不完的时候，它会被转化成脂肪和糖原储存起来。包括暂存在肝脏的肝糖原和储存在肌肉组织中的肌糖原。
一般成年男性31%-34 下图为肌肉率标准：
肌糖原合成的唯一原料就是血糖，其总量远远大于肝糖原总量。因此，肌肉是糖原贮存的最重要组织，就像一个调节血糖的“蓄水池”。如果肌肉量少，或运动消耗少，血糖就减少了一条去路，尤其是在餐后血糖的“洪峰”到来时，血糖就不容易降下来。因此，肌少症的患病率在糖尿病患者中明显高于普通人群。另外，血糖长期升高，会提高人体炎症和氧化应激水平，导致肌细胞的凋亡增加。
男性的正常肌肉率是30%-40%。低于30%为肌肉量偏少，而高于40%肌肉量偏高，而女性的肌肉正常率是25%-27%之间。肌肉率可以间接的反映出人体健康状态，但是不能够说明有没有疾病。肌肉率是指肌肉在人体体重的含量，体脂秤。
肌少症的防治
抽烟、酗酒、熬夜、精神压力大、高血糖、高血脂等人群的炎症水平高于普通人，会引起肌肉组织合成代谢失衡，也会引发肌少症。对于年轻人来说，运动减少是肌肉量下降的主要原因。另外，运动时间、强度不够，形式单一也会在不同程度上导致肌肉量减少。很多人认为散步也是运动，但其实“悠闲自得”式的散步对保持肌肉的质量帮助不大，必须让肌肉“费点劲”才会更有效，如快走、走上坡路、腿上绑沙袋、跑跳或者进行专门的力量训练。
肌少症的防治包括四个方面：运动疗法、营养疗法、药物治疗和康复治疗。
营养疗法现在很多老年人存在蛋白质摄入不足的情况，应注意补充营养和维生素。日常生活中，老年群体要保持膳食平衡和充足营养，必要时考虑给予药用的蛋白质或氨基酸进行营养补充治疗。户外活动较少的老年人，其体内维生素D不足，可表现为肌肉无力、活动困难等。补充维生素D，不但能改善肌肉，还能强健骨骼，防止跌倒。
药物治疗目前还没有以肌少症为目的而针对性研发的药物。现有在临床上使用的部分药物可能让肌肉获益，也被尝试用于肌少症的治疗。如同化激素（睾酮）、活性维生素D、用于降血压的血管紧张素转换酶抑制剂、生长激素等。
文：郑州市第十五人民医院 田晨光
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