肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,导致全身各系统受累。
专家表示,慢性肾病1期-3期属于早期,临床表现不典型,对患者生存质量影响较小。但一定要引起重视,积极控制,以延缓病情进展。慢性肾病3期存在肾功能异常,如肌酐、尿素氮升高,应严格控制饮食,定期随访。经研究发现调整好生活习惯、饮食习惯及药物,肌酐多少嘴巴有氨味,CKD3期可维持3-8年,极大地延缓进入CKD 4期或5期的时间。
但是,慢性肾衰竭的第三阶段相对严重。在慢性肾功能衰竭的第三阶段,病人会出现恶心、呕吐、腹泻、下肢灼痛等症状。因此,应积极治疗。
男子肾衰竭,中医治疗并坚持良好习惯,肾功能控制稳定
病例:患者xxx,男,58岁,在一次体检中被确诊为慢性肾衰竭。血肌酐升高 249umol/L。开始用激素类药物配合部分中成药进行治疗,但效果不明显,复查发现肌酐值在升高,感到恐惧。不想病情发展下去,于是多方打听治疗方法,熟人介绍找中医专家治疗。
中医辨证后,选用“当归补血汤”和“二陈汤”为基础药方化裁加味,组方药:黄芪、当归、陈皮、法半夏、制大黄、淫羊藿、怀牛膝、车前子、赤芍、太子参等中药,水煎服,每天1剂,服用2次。每次复查根据病情变化调整药方, 配合西药控制症状,纠正患者的饮食习惯、作息时间等。
辨证治疗3个月复查,身体症状已经不明显,复查尿蛋白(+),血肌酐值 209umol/L,精神良好,确认药方有效,原药方继续调理3个月复查,身体症状已经消失,体力精力均明显增加,尿蛋白已转阴,血肌酐降为115umol/L。此后一直坚持中药调理,肾功能逐渐稳定,门诊随访3年多,身体状态良好,已经恢复正常工作。
肌酐通常是指血肌酐,血肌酐的标准值是在30-110umol/L。肌酐是肌肉代谢的产物,由于这种物质经过肾小球滤过而不经过肾小管重吸收,不会吸收入血,所以是评价肾功能的理想的指标,标准值一般是在30-110umol/L。由于每个医。
专家提醒,肾病治疗是一个漫长过程,要及时纠正不良生活习惯,养成良好的保养和治疗习惯,对稳定病情有益,肾病需要患者耐心对待,身体出现不适一定要及时就医,不要拖延。
肾病患者要养成这些习惯
1、低盐低脂优质蛋白饮食。有些患者喜欢重口味饮食,无辣不欢,不咸不香。但是,重口味饮食会加重肾脏排泄负担,不利于病情稳定,还可能使得血压升高。所以,要数年如一日控制饮食,平时多吃蔬菜水果,以瘦肉为主,吃些蛋奶,饮食不要太单调,要多样。
3、定期复查,规范用药。因为肾病治疗是个长期且漫长的过程,这就需要自己调节心态,耐心地进行定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案,可提高治疗效率。如果不了解病情,多用药也可能无效,仔细询问医生后吃药,以免加重肾脏损伤而不自知。
肾脏肌酐过200有危险,要及时就医检查
肌酐是正常代谢产物,主要由肌肉产生,通过肾脏排泄。因此,血肌酐是血液生化检查中提示肾功能的主要指标,升高通常提示肾功能损伤。由于血肌酐受性别、年龄、肌肉量、饮食及代谢水平的影响,临床上根据血肌酐计算的肾小球滤过率可更准确地反映肾脏功能。
如果患者及时发现,在医生指导下治疗原发病,控制好并发症,可延缓损伤进展,有望使肾功能保持长期稳定;如果未能干预,剩余肾单位数量将进一步减少,即使超负荷运转也难以维持肾脏正常工作,肾性高血压、肾性贫血、酸碱失衡等并发症开始出现,肾功能逐步恶化,向尿毒症进展。
慢性肾衰竭的第三阶段相对严重,应积极治疗
第二期,氮质血症期。肾小球的滤过率每分钟会减少到25毫升,肾单位减少50%左右,而且肾浓缩功能发生障碍,患者会出现多尿或者夜尿增多,同时伴随着不同程度的贫血,患者出现氮质血症,尿素氮和血肌酐明显升高。
1、血肌酐超过133μmol/L就是肾衰竭,血肌酐的正常参考值在44-133μmol/L之间。2、肌酐是肌肉代谢产生的一种产物,它具有一定的毒性,如果在体内聚集过多,会对机体造成严重损伤。这种物质主要通过肾脏排泄,所以我们可以通。
第三期,肾功能衰竭期。肾小球滤过率每分钟减少10~15毫升,肾单位减少70%左右,肾脏受到了严重损伤,不能维持正常的水电解质以及酸碱平衡,也不能排出体内的代谢废物,会打破身体中的内环境,升高了尿素氮和血肌酐,尿液浓缩稀释功能发生了障碍,患者会出现水钠潴留,酸中毒或高钾血症,高磷血症以及低肝血症等。
第四期,尿毒症期。肾小球滤过率下降到每分钟10毫升以下,而且肾单位减少90%以上,患者身体的症状变得异常明显,比如恶心呕吐,某明奇妙的烦躁不安,不能平躺在床上,严重的贫血,呼吸变得异常困难,心慌抽搐,严重的患者会出现昏迷。此阶段只能通过透析的方式来维持生命,患者可能会因为脑水肿或者肾功能衰竭而死亡。
肾衰时期的肌酐值为451-707μmol/L。肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较。