空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)状态下所检测的血糖值,正常值在 3.9~6.1 mmol/L之间。空腹血糖既能反映胰岛β细胞功能,事业编制取消糖尿病限制,又能反映基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病患者日常监测的最常用的监测指标。
糖友空腹血糖偏高,先别着急加药,以下4种原因都会导致空腹血糖升高。
1.苏木吉反应
苏木吉反应是指患者夜间(常常是在凌晨)发生低血糖后,引起清晨空腹血糖的反跳性升高。患者会在夜间和凌晨出现头昏、心慌、恶心、乏力等症状。
如果您出现了空腹血糖升高,胰岛素加量后血糖水平也居高不下;或者经常出现头晕、心慌、恶心及呕吐等慢性低血糖症状;以及饮食控制后,看起来消瘦。 这些都有可能是苏木吉反应所导致的。
如果确实是由于血糖低引起的苏木吉反应,就要在医生的指导下调整晚间的降糖药剂量,避免夜间低血糖发生,空腹血糖即可恢复正常。
一般来说,导致空腹高血糖的原因有三个:1.降糖药剂量不当的问题是最常见的,表现为餐后或夜间血糖持续高于正常水平,第二天清晨空腹血糖显著升高。出现这种情况的原因是降糖药物的剂量。饭前或睡前使用不足,不能有效控制餐。
2.黎明现象
黎明现象是指夜间血糖正常而清晨空腹出现高血糖的现象。清晨人体内肾上腺糖皮质激素水平逐渐升高,血糖值也有所升高,但胰岛功能正常的情况下会分泌胰岛素进行血糖调整,而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或质量低,难以拮抗升血糖激素的作用,导致血糖异常升高。
空腹血糖高发生的缘故,很有可能是由于日常生活关键点上不留意所致使的,尤其是前一天夜里的饮食搭配情况,会危害第2天的血糖值,假如晚上吃的特别多,或是很晚才进餐得话,发热量较为高,都是会让第2天的血糖升高,再再。
想要区分黎明现象和苏木吉反应,可以通过监测凌晨0:00~4:00的2~3次血糖识别。
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值。
黎明现象和苏木吉反应的处理原则是相反的,需要在医生的指导下酌情增加晚餐前或睡前降糖药物的用量。
3.夜间加餐过量
糖友夜间加餐的前提是睡前血糖≤6~7mmol/L,加餐量不宜过大,时间在晚上10点左右,不要等发生低血糖再去加餐,这样反而会吃的更多,不利于血糖控制。
睡前加餐,也要注意食物种类,选择升糖指数低的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,更要控制摄入量,可以在综合计算全天摄入热量之后再进行选择。
4.夜间睡眠质量低
睡眠也是会影响血糖水平的,糖友们晚上睡不好,这时交感神经就会兴奋,体内儿茶酚胺类激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增高,人体对胰岛素的敏感度下降,血糖水平就会升高。
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为了控制血糖,建议您保持良好心情,适度放松身心,如长期失眠可就医治疗。