文章的开头，先给大家讲一个前几天发生的故事，有一个患者挂了我的号，主诉自己最近体检发现尿检报告中尿蛋白2+，然后联想到自己小便时，尿液中有时候也会出现泡泡增多的现象。就在网上查询这种情况可能是尿蛋白了，怀疑自己肾出了问题。
Tips:尿常规显示的尿蛋白定性有时不准确，应以尿蛋白定量为准。
那么蛋白尿是一个什么样的疾病呢？尿蛋白升高是哪些因素惹的祸呢？
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蛋白尿的机理
正常肾小球滤过膜允许分子量较小的蛋白滤出，当肾小球基底膜有损害时，基底膜增厚、孔隙增大，蛋白漏出就会增加，或者肾小管病变，蛋白重吸收能力下降，也会引起蛋白尿的增加。所以，尿蛋白是衡量肾脏功能的重要指标之一。
尿蛋白升高的原因
1. 剧烈运动
人在剧烈运动之后，身体出汗量大，精神紧张，会使血流量和肾小球滤过膜通透性增加，造成蛋白质漏出增多，这时的尿液就会暂时性蛋白质增加。可以选择合理的有氧运动，像游泳、慢跑、骑自行车、散步、太极等方式，对肾病的预后也是很有益处的。
引起尿蛋白高的原因 专家指出，患者出现尿蛋白偏高，考虑最多的应该是肾病，因为肾病最最容易导致尿蛋白。一般的情况下，蛋白都会被吸收，但是肾脏出现损伤的时候，根据肾脏纤维化的发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏会出现。
2. 熬夜、过度劳累
3. 暴饮暴食
高蛋白的摄入，或者高盐的摄入，都会造成肾脏负担的加重，从而引起蛋白尿升高。因此肾病患者应该坚持优质低蛋白饮食，避免摄入营养过多，加重蛋白的漏出。但有些患者感觉病情稳定后，蛋白转阴了，就继续大吃大喝，导致肾脏不堪重负，病情再次复发。此时蛋白漏出加重就会严重影响肾功能。
4. 肾脏疾病
肾病患者由于肾功能受损，肾脏滤过功能变差，尿里就会出现蛋白尿。如果尿蛋白量多，就会对肾脏病的预后产生不良影响。
第一个是生理性因素。比如剧烈运动以后或者发热的病人会导致尿液蛋白质增多。第二个尿里面蛋白高常常见于感染。比如尿路感染或者梅毒等这种情况所引起的感染，都会导致尿液里面蛋白高。第三个是常见的蛋白尿，是肾脏疾病所引起。
病理性蛋白尿分肾小球型和肾小管型，其发病机理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出，超过了肾小管的再吸收能力，所以在患急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全等疾病时，尿蛋白顽固而持久。
5. 长时间站立
人在保持长时间站立或行走的姿态，还有长时间保持躬身的姿势，尿液中蛋白含量都会增多。而人平躺休息时尿液中蛋白成分会越来越少直到消失，是一种体位性的尿蛋白升高。
6. 孕妇尿路感染
7. 乱吃药
一般来讲，引起尿蛋白升高的原因很多，如感冒、劳累、剧烈运动、糖尿病、肾病等都会引起。也就是说，有尿蛋白可不一定是得肾病了，也有生理性的尿蛋白。生理性的蛋白尿都是身体在应激状态下的一种结果，一般都是一过性的。
