在之前的文章中，龙大夫给大家科普过胆红素的相关知识。我们知道了胆红素是什么？黄疸是怎样发生的？以及简单的检查单解读但是小编发现依旧有很多战友对自己胆红素升高非常恐惧，无法形成正确的认识，小编查阅了很多相关文献，下面就带大家再次深入认识一下这个总是轻微升高的胆红素！
血清胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白代谢产生的，间接胆红素高危害大吗，包括直接胆红素和间接胆红素。血胆红素长期以来被作为溶血以及肝胆疾病的异常指标。但近年来越来越多的研究表明它在机体中表现出抗氧化的作用。且一般情况下，单项指标的轻微升高没有太大的临床意义。
血细胞
一、胆红素的保护作用和毒性
1.胆红素的脑保护作用
生理浓度的胆红素既是强效的的内源性抗氧化剂，又是超氧自由基有效清除剂。有研究显示低水平胆红素是颈动脉斑块形成的危险因素。提示胆红素水平与颈动脉内膜中层厚度及动脉粥样硬化程度呈负相关，胆红素能够减少脑卒中的发生率以及改善脑卒中的预后。
可能是生理性的个体差异，白蛋白偏高一点是没有问题的，胆红素偏高还需要排除肝炎所致，要注意进一步检查甲肝，乙肝，丙肝和戊肝的，如果没有异常，则可以先观察的，如果有异常，则需要用药。现实生活里，很多人的胆红素都会偏高。
2.神经毒性
胆红素是一种抗氧化剂，在目前的研究来看危险浓度的胆红素具有一定的神经毒性。当大量未结合胆红素在大脑中积聚并持续足够长时间时，可以造成严重不可逆损伤。
二、胆红素升高的因素
在临床中，很多种情况会造成胆红素的上升。对于战友们来说肝炎就是造成胆红素上升的主要因素。从健康人群体检资料的数据进行分析，也会有大约7%的人会出现胆红素升高。虽然健康体检以及流行病学调查经常将胆红素作为肝功能损害的筛选指标，但调查中发现胆红素升高不能完全反映肝脏有受损。胆红素的升高与血脂、血压也有密切关系。
另外有报道指出，剧烈运动后也会出现短暂的胆红素上升的情况。
三、血清高胆红素水平对HBV-DNA检测的影响
各位战友可能不了解，临床工作中发现，高胆红素血症可能导致HBV-DNA定量不准确。一方面与HBV-DNA的病毒载量相关，一方面受胆红素水平影响。高病毒载量（≥1*106）不受血红素浓度影响，而低病毒载量的测量准确度则会受到胆红素水平的影响；另外高水平胆红素对HBV-DNA检测结果准确度有影响。
举个例子：如果您的胆红素水平≥250μmol/L，且HBV-DNA测量小于1*106，那么这个HBV-DNA测量值可能是不准确的。
您好！你没有患乙肝，并且有乙肝抗体，你的肝功检验正常，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素稍高，没有大碍，如果持续性高，要去医院肝胆外科检查胆管、胆总管是否有疾患，通常胆道疾患可以引起黄疸升高，诊断明确后对症治疗。
Seminars in Fetal and Neonatal Medicine，Volume 15，Issue 3，2010，Pages 141-147，ISSN 1744-165X
胆红素偏高可能是由肝脏疾病引起的。因为当肝细胞发生病变、或因肝细胞肿胀时(多是患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾患造成的)，可导致肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，从而即可引起血中胆红。
2. 成善玉.健康体检中血胆红素升高的相关因素分析[J].中外健康文摘，2012，(46):228-228. DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2012.46.225.
[直接胆红素]0～7.32μmol/L （0～0.2mg/dl）[间接胆红素0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）建议胆红素高的患者去医院做进一步检查以明确，根据具体的情况制定用药方案。比如对乙肝患者胆红素高的治疗，需要检查肝功能。
文：熊熊铲屎官
