洗胃术是急诊用于经消化道中毒引起的急救技术,需要每一个急诊人必须掌握的一项基本技能,今天小编就关于洗胃的相关资料整理如下,如有不妥之处欢迎批评指正。
最好选用洗胃专用的,无色、透明、材质较软的硅胶胃管。
5、服毒多上时间内应该洗胃
洗胃:先抽尽胃内容物(作毒物分析),注液300~500ml/次,干净后可注入解毒剂、活性碳等。 洗胃溶液:腐蚀性毒物用牛奶、蛋清、米汤、植物油等胃黏膜保护剂;汽油、煤油等脂溶性有机溶剂先用液体石蜡油150~200ml使之溶解。
6、常规洗胃的方法
洗胃的方法 催吐后,就要洗胃。家庭中一般没有洗胃器,可采用简便的方法。具体做法是:喝水或洗胃液,然后催吐,这样反复喝水、吐水,一直到喝进去的水和吐出的水颜色、清洁度相同时,就表明洗胃较彻底了。神志清醒的口服毒物。
1. 催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等),是一种现场抢救有效的自救、互救措施。2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对于服大量毒物在4~6小时之内者,因排毒效果好且并发症相对少,故应首选此种洗胃方法。
7、洗胃的适应症和禁忌症
8、常用洗胃溶液的选择
9、传统判断胃管的方法(中华护理杂志)
■听诊气过水声。听诊气过水声虽在临床中使用广泛,但不能区分胃肠与呼吸道,气体注人肺或气管时也会有相似的气过水声。研究表明,使用听诊气过水声测得的结果与X线检测结果存在不一致,不能有效检测异位的鼻胃管。■气泡试验。当鼻胃管扭曲或末端及侧孔被分泌物堵塞时会出现假阴性结果;由于胃内存在气体,即使鼻胃管在胃内也会有气泡逸出的情况发生。 ■抽取胃液。胃液常为清亮无色或草绿色,肠液一般为胆汁色,胸膜腔抽出液为水样稻草色,气管支气管分泌物为灰白色或茶色黏液,对于禁食、脱水、胃 液分泌减少的患者可能无法获得抽出物,而其颜色易受患者躯体疾病等影响而失去特征性,为临床判断带来困难。
10、胃管插入的长度
一般55~70cm,可以使胃管充分到达胃大弯及胃底部,保证各侧孔全部在胃内,有利于农药的洗出。
11、停止洗胃的标准
洗胃液直至回收液清亮,无特殊气味,总量:至少2-5L,有时可以达到6-8L。
(1)洗胃液最常用37~40℃温开水,也可用生理盐水、1:5000高锰酸钾液、2%碳酸氢钠液等;(2)洗胃盘1套包括粗号胃管或漏斗式洗胃器,50ml或100ml注射器、开口器、舌钳、石蜡油、纱布、治疗巾、橡皮布;(3)其他量杯。
12、洗胃常见的并发症
1、急性胃扩张
2、胃穿孔
3、大量低渗液洗胃致水中毒
4、水电解质紊乱
5、酸碱平衡失调
6、昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流而造成窒息
狗狗洗胃方法是,先备一条胃管(长度至少长于鼻尖到剑突软骨的距离) 和开口器,洗胃液常用有盐水、肥皂水、浓茶水和1%的碳酸氢钠液等。洗胃 液的温度应接近狗体温。可将狗麻醉或用狗钳夹住,把开口器塞入狗口内,并使。
7、迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停
13、洗胃管插入长度的测量方法
1、从前额发际至胸骨剑突的距离;
2、由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
14、洗胃胃管的型号选择
F26~F28一次性硅胶洗胃管。
15、放置胃管的途径常规洗胃,选择经口置管较经鼻腔插管成功率高,时间更短,不良反应少,且经口置管选择的洗胃管较经鼻插入的胃管粗,操作方便,成功率高,可缩短洗胃时间。经鼻置入胃管较经口置入固定更稳妥,患者耐受性更好。
16、每次注入洗胃液量
17、洗胃后使用的吸附剂
首次洗胃后注入活性炭,不仅能吸附胃内农药,也能和农药结合为复合物而减少了农药吸收,减轻了中毒症状,减少了临床用药量。
18、洗胃后使用的导泄液
19中毒抢救流程图
用软管洗胃。以药用幼胶软管缓缓塞入嗉囊,另一端接上注满稀释人工盐溶液的针桶,慢慢注入盐水,然后抽出已混有未消化物的液体。重复步骤,直至抽出的液体无残留物。