在家怎样辨别蛋白尿,水肿和大量尿蛋白是大多数肾病患者所伴有的,只要白控制在0.3克以内,水肿问题改善,那么疾病可能有所好转,但并不代表着完全治愈。
除了关注尿蛋白和水肿问题外,还需积极纠正以下5个方面,这样才能达到远期的治疗效果。
肾病患者除了关注尿蛋白和水肿消退外,还需留意哪些?
正常情况下,24小时尿蛋白定量是150毫克以下,运动、饮食、外界环境刺激等也可以使尿检出现蛋白,但是一般情况下,24小时尿蛋白是定量的。蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。
1、血浆蛋白是否恢复
伴有营养不良的慢性肾病、肾病综合征患者易出现血浆白蛋白低下。部分患者经过一系列治疗后,尿蛋白水平恢复正常,水肿也消退,食欲好转,不过血浆白蛋白仍然没有恢复到正常状态,以至于血浆白蛋白小于20~25克,与此同时免疫球蛋白G也降低,这说明疗效并不是很好。可能会因为感冒发热或感染而再次发生水肿,尿蛋白水平也会随之升高。
2、四高控制是否达标
尿蛋白的正常值是定性检测为阴性,定量检测为0-80mg/24h。尿蛋白定性或定量检测阳性超过150mg/24h,称为蛋白尿。当肾小管功能受损时,由于近端肾小管对蛋白质的重吸收受损而发生蛋白尿。生理性蛋白尿,见于有发热、剧烈。
这里指的四高包括高尿酸血症、高脂血症、高血糖以及高血压,跟肾病关系紧密相连,互相促进,互相发展。大多数慢性肾病患者需接受降血压-降尿酸以及降血脂和降血糖治疗,如糖尿病肾病、高血压肾病以及肾性高血压、尿酸性肾病等,因此需保证血压、血糖、血脂和尿酸水平达标。
正常人尿蛋白是24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如果不在这个范围内那就有可能存在问题了。尿蛋白通常贯彻于全部肾病发展趋势的自始至终,从初期到终未期都是会存有,是危害糖尿病的独立性风险源。
3、疲乏无力感是否好转
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4、吃饭睡眠问题是否好转
5、肾功能是否稳定
肾脏的功能是排出体内代谢废物和多余水分,维持酸碱平衡和电解质稳定。通过肾功能检查来关注微球蛋白、尿素氮以及血肌酐水平,判断肾功能是否恢复。只要肾病患者肾功能恢复或稳定,那就说明病情好转。
健康人尿中蛋白质的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,超过150mg/d普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿,常见于肾病综合征。