用药，时间把握好
药物的不同、病况不同，最佳服药时间也存在差异：
1、高血压药
高血压分四种类型，而不同情况的患者用药时间也是有差别的，否则容易出现控压效果不理想的情形：
①勺形高血压，也就是血压白天高、晚上低。一般建议早上醒后服用降压药，并不宜在睡前或夜间服用。
②非勺形高血压，从早到晚持续高。此类人群的服药时间要根据个人情况来进行调整，检测记录自己的血压波动情况，一般要在血压出现高峰前的1~2小时服药。
该药物最好选择一日三次的，随餐服用或餐后0.5小时服用，如果一次的在早餐后服用
③反勺形高血压，白天低、晚上高。此类人群服用降压药最好在下午2～4点或晚上睡前服药。
2、降脂药
我们常用的降脂药主要分为两大类，一类为降胆固醇药物，一类为降甘油三酯药物。
降胆固醇药物
①他汀类药物：半衰期较短的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，吃了10天非诺贝特甘油三酯又高了，建议晚餐时服用；普伐他汀，最好是睡前服用；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期较长，可每天固定任意时间服用。
②抗氧化类药物，如普罗布考，与食物同时服用吸收更好，早晚餐时服用最佳。
降甘油三酯药物
②烟酸类药物：像阿西莫司，建议餐后服用。
3、降糖药
最好是晚上吃。
②α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎服用；
③磺脲类（如格列本脲）主要是刺激胰岛分泌胰岛素，因此需在餐前30分钟服用；
④格列奈类促泌剂（如那格列奈）最好在餐前即时服用，不要与就餐时间隔得太久，以免出现低血糖。
4、降尿酸药
而这两种药物都需要餐后服用，以免刺激胃肠道。
除了时间要注意，还有几个原则要遵守：
①用药遵医嘱，坚持用药，忌随意增减或是停药、换药。
②忘了服药，补不补最好咨询一下药师。
③长期用药，注意药效和并发症，一旦药物效果不明显或者出现其它不适，一定要及时就医，更换药物。
四、安全目标值，因人而异
降压、降脂、降糖、降尿酸的目标值是因人而异的：
1、降压目标值
①一般高血压患者的血压目标值应该
②老年高血压患者（≥65岁）的血压目标值应该
③伴有其他疾病的高血压患者的血压目标值应该
2、降脂标准
年龄（男性＞45岁，女性＞55岁）；吸烟；糖尿病；缺少运动；肥胖；高血脂症；直系亲属存在家族史。这些都是影响低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的危险因素。
①一般人群的LDL-C水平应低于3.12mmol/L；
②高危人群，即高血压合并一项以上危险因素的人群，LDL-C水平应低于2.6mmol/L；
③极高危人群，即已经确诊缺血性心脏病或冠心病的人群，LDL-C水平应低于1.8mmol/L。
3、降糖指标
①18~65岁、病程短、无频繁低血糖发生、未合并心血管疾病的患者。
要求糖化血红蛋白＜6.5%（尽量达到6.0%）；空腹血糖4.4~6.1mmol/L；餐后血糖＜8.0mmol/L。
②65岁以上、病程长、无严重心脑血管疾病的糖尿病患者。
要求糖化血红蛋白＜7.0%；空腹血糖5.0~7.2mmol/L；餐后血糖＜10.0mmol/L。
③65岁以上、病程长、有晚期微血管和大血管并发症、经常出现低血糖的人。
要求糖化血红蛋白＜8.0%；空腹血糖7.0~9.0mmol/L；餐后血糖8.0~11.0mmol/L。
非诺贝特是一种降血脂药，特别适合降低甘油三酯。您吃的是缓释片，所以每天吃一次就可以了。关于给药时间，我推荐每天早上早餐前半小时。指导意见每天早上早餐前半小时吃，固定下来，5天之后，非诺贝特在您体内就会达到稳态。
4、降尿酸指标
①单纯的高尿酸而无合并症，可以将尿酸降至420μmol/L，同时保护心脏、肾脏等重要器官；
②高尿酸合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病的话，一般建议降至360μmol/L以下；
③对于有痛风发作的患者，则需将血尿酸水平长期控制在300μmol/L以下。
