导读
贫血的诊断，你掌握了吗？
临床上，很多人都会遇到贫血的病人，同样都是贫血，原因可大不相同…
接下来请让我们认识一下贫血吧！
根据贫血的细胞形态分类：
类型
MCV(fl)
MCHC(%)
常见疾病
大细胞性贫血
＞100
巨幼红细胞性贫血，骨髓增生异常综合征，肝疾病，伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血
正常细胞性贫血
再生障碍性贫血，溶血性贫血，急性失血，骨髓病性贫血
小细胞低色素性贫血
＜80
＜32
缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，铁粒幼细胞性贫血
贫血的发病机制和形态学分类：
发病机制分类
主要临床类型
形态学分类
造血不良
红
细
胞
生
成
减
少
1．造血干细胞的数量减少
再生障碍性贫血
正常细胞型
2．红系宜细胞、幼红细胞或红细胞生成素的免疫性破坏
纯红细胞再生障碍性贫血
3．骨髓被异常细胞或组织所浸润
骨髓病性贫血
4．脱氧核糖核酸合成障碍
巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏）
大细胞型
5．红细胞生成素产生减少和作用迟钝
慢性疾病（炎症性）贫血，肾性贫血
正常细胞型
血
红
蛋
白
减
少
1．正铁血红素合成障碍
缺铁性贫血
铁粒幼细胞性贫血
铅中毒性贫血
小细胞低色素性
2．珠蛋白合成障碍
珠蛋白生成障碍性贫血
镰形细胞性贫血
血红蛋白C、D、E病等
红细胞过度破坏
红
细
胞
内
异
常
1．膜结构缺陷
遗传性球形红细胞增多症
阵发性睡眠性血红蛋白尿等
正常细胞型
2．酶活性缺陷
葡萄糖6-磷酸脱氢
酶缺陷等
3．珠蛋白肽链量改变及分子结构变异
血红蛋白病
小细胞低色素性
红
细
胞
外
异
常
1．红细胞被血清中抗体或补体所影响
自身免疫性溶血性贫血
正常细胞型
2．机械性损伤
微血管病性溶血性贫血
3．化学、物理及生物因素
砷化氢中毒，大面积烧伤及毒蛇咬伤等
4．脾脏内阻留及脾功能亢进
脾功能亢进
失
血
1．急性失血
急性失血后贫血
正常细胞型
2．慢性失血
同缺铁性贫血
小细胞低色素性
贫血的诊断思路：
小细胞及大细胞性贫血诊断思路
正细胞性贫血诊断思路
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