目前,四种人是假性高血压,我国成年人高血压发病率已达到18.8%。WHO相关研究显示,按照目前的趋势,2025年全球高血压患病率将突破29%,全球将有近16亿成年人成为高血压人群。高血压严重危害人类健康,是心力衰竭、脑卒中、终末期肾病及外周血管疾病最重要的高危因素之一。
高血压,西医中的发病机制有哪些?
1. 血压调节机制代谢失常
主要是受到心排血量及体循环的周围血管阻力影响所致。
2. 遗传因素
高血压患者中40%-60%有家族史,有明显聚集性。
3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
4. 精神神经系统
大脑皮层兴奋与抑制过程平衡失调,交感神经活动增强,儿茶酚胺类介质的释放使小动脉收缩,并继发引起血管平滑肌增生,肾素释放增多。
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5. 钠潴留
钠摄入过多,可使水、钠潴留,血容量增多,血输出量增加,以致血压升高。故而控制每日盐摄入量,对高血压人群来说很有必要。
6. 血管内皮功能受损
高血压时,一般一氧化氮生成减少,而内皮素增加,血管平滑肌细胞对舒张因子反应减弱,而对收缩因子反应加强。
7. 胰岛素抵抗
继发性高胰岛素血症使肾小管对钠的重吸收增加,增强交感神经活动,使细胞内钠、钙增加,刺激血管壁增生。
8. 其他
缺少运动、肥胖、吸烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等。
1、遗传因素:如果父母一方患有高血压,子代很有可能也会患有高血压。如果父母双方都患有高血压,子代患高血压的几率会非常大;2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活:高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活具有密切相关。
高血压,中医中的病因病机有哪些?
中医中认为,高血压由情志失调、饮食不节、久病过劳及先天禀赋不足等有关。
1. 肝阳上亢
肝为风木之脏,内寄相火,体阴而用阳,主升主动。肝主疏泄,依赖肾精充养,素体阳盛,肝阳偏亢,日久化火生风,风升阳动,上扰清窍,则发眩晕。长期忧郁恼怒,肝气郁结,气郁化火,肝阴暗耗,阴虚阳亢,风阳升动,上扰清窍,发为眩晕。《类证治裁》:“头为诸阳之会,阳升风动,上扰颠顶……耳目乃清空之窍,风阳眩沸,斯眩晕作焉。”
2. 痰湿中阻
3. 瘀血阻络
久病入络,随着病情的迁延不愈,日久殃及血分,血行不畅,瘀血内停,滞于脑窍,清窍失养,发为眩晕。明·虞抟在《医学正传》中有“因瘀致眩”之说。
4. 肝肾阴虚
肝藏血,肾藏精,肝肾同源。肝阴不足可导致肾阴不足,肾阴不足亦可引起肝阴亏乏。肝阳上亢日久,不但耗伤肝阴,亦可损及肾阴。素体肾阴不足或纵欲伤精,肾水匮乏,水不涵木,阳亢于上,清窍被扰,而作眩晕。
诱发高血压一般有以下几个原因:1、年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。2、食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,。
5. 肾阳虚衰
久病体虚,累及肾阳,肾阳受损,或阴虚日久,阴损及阳,导致肾阳虚衰,髓海失于涵养,而见眩晕等。
所以,有高血压遗传病史、饮食口味重、日常不运动、爱喝酒等人群,通常易患上高血压。特别是急躁易怒,痰湿体质、血瘀体质,肾阴/肾阳虚衰人群更应引起重视。
一、遗传因素,父母均有高血压,子女发生概率高达40%-50%。二、饮食,摄入盐过多和血压是呈正相关,尤其是对盐敏感型的人群,摄入的盐过多会导致高血压。三、精神应激,长期从事精神紧张度高的职业者,发生高血压的可能性。
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