近年来,周口市通过实地调研、座谈等方式,深入医疗机构、群众患者中,摸清了肾衰竭透析治疗情况和费用状况。
根据调研结果,专家作出研判:非透析期间患者不必住院,单纯的肾透析可以在门诊完成;透析治疗的材料、药品及检查治疗等费用存在一定“水分”、有下调空间;肾透析(并发症治疗除外)治疗项目比较固定,可以把这些项目“打包”收费。
截止2020年7月20日,一般费用一次在400到500左右,报销以后大概100左右,具体的需要咨询当地医保局。血液透析的费用存在地域性差异,每次费用需400-500元,加上透析相关药物及对应治疗费用,每年总费用约8-10万元,城镇职工社保。
“打包”收费施行后,退休职工单次透析个人负担减少98元,在职职工单次透析个人负担减少121元,城乡居民个人负担减少186元。“医疗费降下来了,政策覆盖范围广了,患者接受治疗的心态也更积极了。”周口市中心医院病区医生崔红云说。
按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3。
在市本级试点取得明显成效后,2019年,周口市医保中心开始在全市各县区推广这一经验。除市本级外,周口市已有5个县市区实施了门诊透析“打包”收费,定点医疗机构由最初的1家扩展到11家。目前,全市共有636名参保人员享受到了这项惠民政策,减少费用约1092万元。
血液透析一般根据地区不同,可能价钱略有差异,一般血液透析一次,大概在400-500元之间。因为尿毒症血液透析属于大病医保范围,所以透析的患者报销以后,个人所支付的钱比例相当少,一般城镇职工报销能够达到95%以上,居民医保报销。
(大河网)