许多人连续熬几晚夜，就会出现心律失常的问题，激动时心跳甚至飙升到120次/分，心跳过快或过慢是许多人经常遇到的问题，那这种情况是不是意味着有心脏病？
体检报告中常遇到的，窦性心动过速也是有问题？心内科专家为您揭开“心动的秘密”！
窦性心律、心动过速、心动过缓是啥？
正常的心跳即窦性心律并且频率在60—100次/分之间，窦性心动过速就是窦性心律的频率超过100次/分，窦性心动过缓就是窦性心律的频率不到60次/分。需要注意的是，如果不是窦性心律，不管是过速、过缓或心跳次数在60—100次/分，都不是正常的心跳，与窦性心动过速和过缓一起都属于心律失常的范畴。
虽然有传言说“人一生的总心跳次数是固定的，心跳越快寿命越短、心跳越慢寿命越长”，但目前没有相关证据。而且心跳并不是越慢越好，心跳过慢会出现心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性头晕、黑矇、心悸、疲倦、乏力和运动耐力下降等，严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥，甚至猝死。
那么心率不低于多少比较好呢？对于正常人，大部分人的心跳频率是60—100次/分，老年人、从事体力劳动、长期锻炼的运动员等心率可以在50次/分以上；如低于50次/分，建议找心血管医生检查原因、评估是否需要干预。
有心血管疾病的患者，已有很多临床证据显示心率增快会增加心衰、心梗等心血管事件的发生概率，静息时心跳一般建议控制在55—60次/分比较好。
心率快慢与什么因素有关？
窦性心动过速与以下情况有关——
◎吸烟、饮浓茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动。
◎某些全身性疾病（如发热、甲亢、贫血、休克、肺部缺氧性疾病等）。
窦性心动过缓与以下情况有关——
◎老年人、体力劳动者、运动员及睡眠状态。
◎也可见于某些病理状态（如甲状腺功能减退、颅内疾病、严重缺氧、低温、阻塞性黄瘟和血管迷走性晕厥、颈动脉窦过敏、高血钾等）。
◎各种器质性心脏病（如冠心病、病窦综合征等等）。
◎心脏手术损伤以及应用减慢心律的药物（如拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂等）。
例如；8-10岁的孩子平均心率也是90次/分钟，波动范围也是70-110次/分钟。12-14岁青春期的孩子平均心率，男性80次/分钟，波动范围60-100次/分钟，女性平均心率85次/分钟，波动范围65-105次/分钟。所以在各年龄段的范围内。
心跳快或慢还见于其他快速性心律失常（如快速房颤、房性早搏、房速、房扑、交界性心动过速、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等）或缓慢性心律失常（如病窦综合征、房性逸搏心律、缓慢性房颤、交界性心律、室性逸搏心率等），一般都有器质性疾病，因此，只要心电图报告不是窦性心律，一定找心血管医生评估。
心跳过快或过慢需要治疗吗？
窦性心动过速——
◎对于窦性心动过速，建议到医院做化验、24小时动态心电图、心脏彩超等检查，寻找窦性心动过速的原因。
正常儿童心跳在每分钟150次以下。很多小孩子总是无缘故的烦躁哭泣，家长这时候千万要注意，不要总以为是感冒，有可能是特发性室性心动过速。湖北省妇幼保健院儿童心血管内科医生游金斌解释，正常成人心跳一般在每分钟60-
◎如果是轻微的生理性窦性心动过速，没有症状一般不需治疗；如有心慌等症状，根据血压等情况可以使用β受体阻滞剂（如**洛尔）和非二氢吡啶类钙拮抗剂（如地尔硫卓）等缓解症状。
病情分析：意见建议：不同年龄小儿的正常心率应该是多少次呢？新生儿平均为120～140次／分。1岁120次／分，3岁110次／分，5岁100次／分，7岁90次／分，8岁后可减少到70次／分。小儿发烧时常常引起心率增快，体温每。
◎如果是器质性的心脏病引起的窦性心动过速，在治疗原发病的同时，给予β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、伊伐布雷定等药物，把静息心律控制在55—60次/分比较好。
窦性心动过缓——
◎如果是轻微的生理性窦性心动过缓（50—60次/分）一般不需要治疗，避免应用减慢心律的药物；
◎如果是显著的窦性心动过缓（<50次/分），建议行化验、动态心电图、头部CT等检查，寻找并治疗病因。
◎对于严重的窦性心动过缓如病态窦房结综合征，如有乏力、头晕、黑矇、晕厥等症状时，最终需要安装起搏器，带动心脏跳动。
其他类型过速或过缓——
◎对其他类型的快速或缓慢性心律失常，需在医生的指导下，用物理方法、药物、导管消融、起搏器或植入式心脏除颤仪（ICD）等治疗，控制心跳次数和心跳的节律。
窦性心动过速的这些误区别信！
误区1：
窦性心动过速是严重的心脏病?
是否严重要看病因，窦性心动过速如果是生理性的，去除原因就会逐渐消失。如果是病理因素导致的，而且心跳较快，伴有心慌、胸闷等症状，就需要重视，积极治疗。
误区2：
得了窦性心动过速就不能从事体力活了？
误区3：
窦性心动过速会遗传?
窦性心动过速不是遗传性疾病，不会遗传给下一代。
2、儿童心率的正常范围波动较大，一般随着年龄的增长逐渐减慢，因为各年龄段的心率范围不一样，新生儿期平均心率为125次/分，波动范围是70-190次/分之间，所以在这个范围内的心率波动都是考虑在正常的。1-12个月的孩子平均。
如何呵护心脏健康？
◎合理饮食 低盐低脂饮食，戒烟限酒。
◎保持良好情绪，避免熬夜
合理安排工作和生活，注意调节情绪。生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
◎定期体检，早发现早治疗
定期体检，早发现早治疗。平常注意关注血压、血糖、血脂等是否在正常范围，发现异常要及时控制。
综合武汉协和医院公众号报道
