每周都有患者拿着前列腺液化验报告来到门诊,一坐下就说要看慢性前列腺炎(CP)。详细询问病史,没有排尿不适,为什么最近不自主的前列腺液,没有盆腔疼痛症状。仅凭前列腺液的化验单就能诊断CP吗?,
前列腺液常规检查
这是性兴奋的正常表现,所有正常男人都是如此。其次,前列腺液从外观看来是淡乳白色的(淡米汤样,没有精液那么稠),不能“拉丝”,需要专业泌尿外科医师做前列腺按摩时才会从尿道口溢出,只有2-5滴(大概),常常是为了。
目前,关于CP的病因及发病机制仍不清楚,诊断仍缺乏统一的标准,这不仅给很多患者造成较大的痛苦,甚至许多医生也困惑不解。
前列腺液检查很难规范
由于前列腺组织的反复充血,导致前列腺的腺管扩张,使前列腺液从尿道溢出。造成前列腺过度充血的因素主要如下:(1)性活动异常:有些男性的性欲望十分旺盛,性生活没有节制;(2)有些男性因为其配偶的身体条件难以进行性生。
前列腺按摩示意图
即使前列腺中有白细胞和微生物,也不一定代表感染
当前列腺充血的时候,就会流出前列腺液,这是正常的反应,你勃起的时候都会有前列腺液溢出的。
肠道是最大的寄生菌场地
前列腺作为泌尿道的一部分,是人体的排尿器官,也不可能是无菌环境,同样有多种常居菌,在一定范围内是不致病的。因此,单凭前列腺液里面的微生物、白细胞不能诊断CP。
因为正常时均可有一定量的前列腺液随尿排出,一般肉眼难以发现,而在年轻人中,由于体内的雄激素水平较高,前列腺液分泌量较多,经常的前列腺充血可使腺管扩张,在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩,很容易造成前列腺液的溢。
抗生素在治疗慢性前列腺炎方面疗效差
因此,EPS检查不能作为CP诊断的绝对指征。因此,在临床上一定要患者的症状、病史等全身状况。其中症状是诊断CP的必要条件,主要包括尿路症状和前列腺疼痛症状,尤以尿路症状重要。
尿路症状主要包括:尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿滴白等;前列腺疼痛主要包括:小腹部、会阴部、阴茎、腰骶部、肛门疼痛。注意与腰椎间盘突出症相鉴别。