合理营养应贯穿新冠病毒感染防治始终。阳康之后，仍要继续实施营养管理，其目的有三：改善营养状况；加速康复，降低复发；改善生活质量。具体应该怎么吃，且听北京协和医院临床营养科于康主任怎么说——
一
可进食的普通饮食者，怎么吃？
应遵循最新的《中国居民膳食指南（2022版）》的基本要求，做到以下八点：
二、白蛋白低该怎么办？1、积极治疗原发病 如果是乙肝病毒引起的，应该积极控制病毒，如若是酒精性的，一定要严格戒酒。如果是肝周围血管堵塞，应该通过介入治疗把血管打通。如果是免疫性的，也要控制原发病。2、给肝脏补充合。
1.食物多样化（每日12种以上食物，每周25种以上），保持良好的饮食习惯，安排每日三餐或少量多餐，定时定量规律进食。
为什么尽量不打白蛋白，2.食物应细软，易于咀嚼、吞咽和消化，必要时可用搅拌机制备匀浆膳。避免油炸、肥腻、甜食及辛辣刺激等食物和调味品。
3.给予适宜的能量，保持适量身体活动；避免体重出现过快和过大的波动。
5.多吃新鲜蔬菜和水果。争取做到每餐有蔬菜，每日有水果。蔬菜总量每日300～400g（生重），多选择深色蔬菜（如绿菜花、番茄、胡萝卜、紫甘蓝、茄子、彩椒等）；水果总量每日200～300g，多选用低糖或中等糖的水果（如草莓、柚子、猕猴桃、苹果、梨、橙子、橘子等），避免用果汁饮料代替鲜果或者鲜榨果汁。
7.注意补充益生菌。新冠病毒感染的老年患者、孕产妇患者，以及合并细菌感染采用抗生素治疗的患者，常继发菌群失调。应在保持合理饮食基础上，注意补充益生菌，改善肠道微生态环境。
8.注意微量营养素补充，包括维生素和矿物质。可在医生或营养师的指导下，补充复合维生素及矿物质制剂。研究提示，复合补充比单一补充效果更好。同时，应强化维生素C、维生素D及复合B族维生素的补充。
二
进食不能/不足及营养不良者，怎么吃？
1.对纳差不能正常进食，或进食量少，不足以满足营养需要的患者，特别是老年患者，可口服营养补充剂（oralnutritionalsupplements，ONS），包括特殊医学用途配方食品（FSMP）或口服的肠内营养制剂。具体的种类及用量，可根据个体情况，在医院营养科医生指导下使用。
2.对伴有营养不良、长期低体重、肌少症的患者，以及部分素食人群，或因疾病情况出现低蛋白血症的患者，应注意强化优质蛋白质的补充，可选择服用乳清蛋白粉，每日1~2次，每次20g蛋白粉兑温水150mL，混匀后在两餐间缓慢服用。
三
阳康后， 营养管理方面需要特别注意什么？
1.营养补充不能操之过急，切忌暴饮暴食，大吃大喝。阳康后，胃肠道功能恢复尚需一定时日，过快、过急、过多、过量的补充，不仅难以实现营养目标，相反会导致胃肠不耐受的风险增加。一定要本着循序渐进的原则，即由少到多稳步推进，并注意观察进食不同食物后的胃肠道反应。
意见建议：平时饮食要清淡低盐饮食，不要吃不容易消化的和过硬的食物，鲫鱼汤可以补充白蛋白，把鲫鱼肉熬化了，不要加盐，或者加很少的一点盐，可以起到补充白蛋白的作用。要是有腹水的话需要利尿，吃氢氯噻嗪和螺内酯。
2.建议常规监测营养状况和代谢指标。包括体重、人体成分（特别是肌肉状况）、血尿常规、电解质、肝肾功能、血脂和血糖等。建议老年患者、孕产妇、儿童患者等，在医院临床营养科门诊进行常规随诊。
四
阳康后，春节期间饮食应注意什么？
阳康后，春节期间，饮食上应特别注意以下四点：
1.避免暴饮暴食。应遵循“食不过饱”的原则，最好每餐七分饱。同时，尽量保持规律进餐，每日三餐或少量多餐，不宜过于随性地进餐，避免不吃早饭、每日就吃一顿饭、夜宵大吃大喝等情况。进食总量应尽量与平时保持一致。对肥胖症、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病患者、老年人和儿童等尤应注意。
2.尽量做到少饮酒、不饮酒。尤其不能饮用高度烈性酒。如果饮酒，可选用低度果酒，每日以不超过100mL为宜。避免空腹饮酒，也避免饮酒同时过量进食。老年人、孕产妇、儿童，不能饮酒；对肥胖症，以及血糖、血脂、血压、血尿酸等控制不佳的慢性疾病患者，不能饮酒。
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4.回家吃饭。减少在外聚餐，多回家吃饭。特别是年轻人回家陪老人一起吃饭，一家人一起就餐，享受家庭的温馨和温暖，营造和睦愉悦的家庭进餐气氛，这都有利于营养改善和健康提升。
北京协和医院临床营养科主任。擅长 : 致力于肥胖症、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的营养治疗。
如果白蛋白是轻微的降低，我们可以首先通过饮食调节而升高白蛋白，比如可以进食一些富含蛋白的食物，如鱼、虾、瘦肉，以及植物类的大豆、花生。如果通过饮食调节效果不好，我们这时候可以通过肠内的高营养蛋白粉，以及肠外的输。
