●尿频、尿急、夜尿增多……这些症状,是男人衰老的正常表现?
●前列腺增生是小毛病,不是什么大问题?
别再这样想了。前不久,86岁的王大爷因为前列腺增生引发休克 ,一度住进了重症监护室(ICU),怎么回事?
命悬一线!
八旬老人血尿后休克
86岁的王大爷本是因肺部感染入住成都市第二人民医院呼吸科,入院前一直有尿频、尿急、夜尿增多等症状,像很多人一样,他以为这是年纪大了的正常现象,也没过多的理会。
对于泌尿系统的疾病导致的尿血,患者如果有剧烈活动可以因血管充血破裂尿血。外伤后出现泌尿系统的损伤导致出血,从而又尿血。如果尿血合并比较剧烈的腰腹部疼痛,可能考虑合并泌尿系统的结石。如果是无痛性的肉眼血尿,考虑有泌尿。
然而在一天夜里,王大爷突然出现了大量尿血,伴失血性休克,不得不转入二医院重症监护室。
通过医院MDT会诊,考虑王大爷可能是前列腺增生出血,从重症监护室转入泌尿外科,并立即做了手术。
“因为王大爷转来我们科的时候,已经是重度贫血状态,血色素从入院时13g/L下降到6g/L,膀胱持续冲洗仍然呈红色,保守治疗,出血未停止,B超检查发现膀胱内有大量血凝块,符合手术指征。”该院泌尿外科主任医师黄朝友医生是王大爷的接诊医生,回忆当时的情况他说。
手术陷入了“进退两难”的境地。黄朝友医生介绍:
老人突然血尿是什么原因,手术的风险很高:王大爷86岁的高龄,有较多的基础疾病,在这样的情况下,麻醉手术的风险很高,围手术期发生心脑血管意外的风险也高。
不手术的危害更大:如果不手术,王大爷的失血性休克病情将不能得到有效控制,继而病情加重,可能危及患者生命。
你好,尿血即尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。引起尿血的原因:伴有面部及全身浮肿、血压增高等症状,可能是急性肾炎;同时表现排尿不畅、尿道口疼痛,多为前列腺炎症。伴随剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多为急性。
在与家属充分沟通后,最终决定给王大爷做手术。
前列腺增生“等不起”
它的危害还有这些……
1.
你有这些症状吗?
医生介绍,前列腺增生的早期症状如下:
1. 原因一:泌尿系统结石老年人血尿,首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少,卧床时间较长,骨质疏松,骨中钙质游离出来,这个就会很容易导致结石的产生的。2. 原因二:泌尿系统结核早期肾结核可为无痛性血尿。尿检可见脓。
√ 尿频、尿急、起夜等储尿期尿路症状;
√排尿困难、尿等待、间断排尿、尿痛等排尿期症状。
需要注意的是,前列腺增生所表现的临床症状并不特异,需要与一些影响排尿功能的疾病鉴别。
此外,黄朝友医生重点提醒——
回指导意见: 尿血的常见原因有:1.尿路感染,一般会伴有尿频尿 急尿糖的症状。2.泌尿系统的结石3.肾脏疾病,肾小球肾炎等。建议首先要明确导致尿血的 原因,所以要检查:尿常规、泌尿系统的彩超,查出病因,再针对对症治疗。
这里,我们重点强调患者关注夜尿,夜尿是心脑血管意外的重要因素,不少患者夜间迷迷糊糊下床,出现跌倒、骨折、心脑血管意外等, 常常危及患者生命。
建议前列腺增生患者出现夜尿增多时应及时就医治疗,而不是消极等待。
2.
60岁以上老人最要警惕
黄朝友医生介绍,前列腺增生多在60岁以后发病率明显增加,常常隐匿发病,进展缓慢。
因此,60以上老年男性,非常有必要进行健康体检,及时咨询泌尿外科医师有关前列腺增生的健康知识。
3.
2种检查,判断前列腺是否健康
80岁女性老人尿血的原因 1、尿路感染:尿血伴有尿频、尿急、尿痛等。 2、肾炎:尿血伴有浮肿、发热、蛋白尿、高血压等。 3、尿路结石:尿血伴有腰、腹部剧烈疼痛。有些结石虽然不通,但多在劳累或运动后出现尿血。 4、肿瘤:如果没有。
有3种检查方式:肛门指检、前列腺特异性抗原检测以及彩超。
肛门指检
彩超
彩超可以判断前列腺的大小、尺寸,判断它有没有占位、肿块等等。
老年人前列腺彩超发现有问题,可能还要进一步做核磁共振,排除前列腺肿瘤的可能性。