肌酐是身体的代谢产物,经过肾小球滤过,肌酐清除率60可以恢复吗,很少被肾小管吸收,身体中所产生的肌酐全部跟随着尿液排出,所以可通过检测血肌酐来判断肾功能。最让慢性肾病患者神经紧绷的是血肌酐升高,在他们看来,血肌酐升高会发展成尿毒症。
并不是所有的血肌酐升高都会诱发尿毒症,还需综合多个指标,只要以下几个指标能控制,就能阻止向尿毒症发展。
血肌酐升高后控制好哪些指标,能阻止向尿毒症发展?
1、尿蛋白
因此,高肌酐通常指高血肌酐。在医院cadA中,正常血肌酐的测量标准不同。一般来说,正常血肌酐的标准为44-133Mol/L,当血肌酐超过133M内部肌酐,在肌肉中,肌酸键根据非酶脱水的不可逆反应缓慢产生肌酐,释放到血液中并随。
一般血肌酐升高时,尿蛋白水平也随之升高,所以血肌酐升高患者往往伴有中量或大量蛋白尿,这常见于肾病综合征、肾小球肾炎伴有慢性肾功能不全。这种情况下应严格按照医嘱服用免疫制剂,联合糖皮质激素或其他药物,把24小时尿蛋白控制在1.0克以下。与此同时还需兼顾降低肌酐或稳定肌酐,能延缓向尿毒症发展。
血清肌酐水平在每个医疗单位正常值范围不太一样,诊断书上男性低于106umol/l,女性低于88.4umol/l。各个医疗单位因为面对的人群不同,年龄,来源,地区,民族都不一样,正常值也有差异。只要肌酐值位于所查的医院的正常值范。
2、肾小球滤过滤
3、血压
肾性高血压、肾功能不全或肾衰竭患者,血肌酐升高时血压同样也随之升高。不管是哪种原因引起的高血压,只要把血压控制在正常范围内,即130/80毫汞柱以下,那么就能延缓向尿毒症发展。在医生指导下服用普利类或沙坦类降压药,不仅能降低血压,而且也能降低尿蛋白,保护肾脏。服用此类药物血压仍然不达标,还需联合用地平类或洛尔类降压药,一直让血压达标为止。
4、肾脏没有缩小
肾病患者血肌酐升高后,应及早去医院做肾脏彩超检查,评估肾脏是否萎缩。若双肾脏肿大,说明是急性肾损伤所导致的血肌酐升高;双肾正常大小,说明病情不严重;双肾缩小不是很显著,提示血肌酐升高跟慢性肾病有关。只要双肾脏没有明显缩小,发展成尿毒症的风险很低。
5、其他指标
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由此可见,不是所有的血肌酐升高都会发展成尿毒症。除了积极控制血肌酐外,还需稳定其他指标,缩短指标异常时间,就能远离尿毒症。慢性肾病患者除了积极配合医生治疗外,还需定期去医院做相关检查,以便于及早发现问题,及早处理。同时应做好生活干预,合理安排一日三餐,优化饮食结构;保持适度运动和充足睡眠。
血肌酐正常值:成人(男)79.6~132.6μmol/L 成人(女)70.7~106.1μmol/L (小儿)26.5~62.0μmol/L (具体可参考当地标准值)医学上所有的正常值范围都是一个可信区间,一般是95%,就是说这个范围对於