医院的化验室中住着三大长老:血常规、尿常规和便常规。无数经验告诉我们,能被尊称为“长老”还冠上“几大”的,都绝非等闲之辈,尿常规红细胞0一25正常范围,而且往往深藏不露。尿常规便是这么一位名副其实的高手。今天是第16个世界肾脏日,让我们一起跟随协和肾内科专家共同聊聊尿常规背后的故事~
医学博士,北京协和医院肾内科主治医师,北京医学会肾脏病分会青年副主委。曾出版6部科普书籍,出版的医学小说《因为是医生》获国家级奖项。
审核专家:李雪梅
北京协和医院肾内科主任、教授、博士/博士后导师。连续多年获北京协和医院医疗成果奖,优秀教师,国家有突出贡献中青年专家,国务院特殊津贴获得者。承担多项国家、省部级科研课题。兼任中华医学会肾脏病分会副主任委员、中华医学会北京肾脏病分会主任委员、中国肾脏病联盟副主席等学术职务。
尿检红细胞0.00是正常的。因为尿液当中是不应该有红细胞的。
肾脏疾病的“照妖镜”——尿常规
尿常规这位长老,手持肾脏疾病的“照妖镜”,在它的面前,许多肾脏疾病都会露出它们的魔爪。
尿常规中大大小小的项目近二十种,但对老百姓而言,看懂其中的三个最重要,一为尿蛋白,二为尿红细胞,三为尿白细胞。
尿蛋白
肾脏勤劳而又智慧地工作着,它在排除废物的时候,也会精挑细选血液中的有用物质,像蛋白质这种成分总会是肾脏费心挽留的对象。健康人一天的尿液中排出的蛋白质通常不会超过100mg,在尿常规中表现为(-)。如果24小时尿液中的蛋白质超过150mg,则称为蛋白尿,反映在尿常规中,就是“trace(痕迹)”或“+”,"+"的数量越多,则表示尿蛋白的含量越大。
因此,如果尿常规中蛋白的(+)超过一个,或多次检查反复是(+),就该上医院找肾内科医生瞧瞧了。
尿红细胞
血液流经肾脏时,其中的红细胞自然也是肾脏不会轻易丢弃的对象,正常人的尿液中,极少出现红细胞。
综合看来,尿常规检查中,反映红细胞的指标有三种:尿潜血、流式尿红细胞和红细胞镜检。这三者中,最易迷惑人的是尿潜血。它的阳性并不一定意味着真正的“血尿”。尿潜血检测采用的是干化学试纸法,只要存在能使试纸变色的物质,都会被当成潜血“阳性”。除了尿红细胞外,如果尿液中存在肌红蛋白、血红蛋白,甚至在尿检前大量摄入维生素C,都可能被试纸法误判为“血尿”。
红细胞镜检是靠人眼数出来的红细胞计数,所谓眼见为实,如果医生在显微镜下看到每高倍视野 3个以上的红细胞,则可以确定无疑地认为是血尿!
尿正常的红细胞值应该是0-3,19.8明显大于正常值,说明尿里有增多的红细胞。常见的原因有两个:一个是肿瘤,一个是结石。对于肿瘤,尤其是在中老年人出现,一定要格外警惕,做到及时发现、及时治疗。另外一个原因是结石,。
尿红细胞增多提示可能存在肾脏或泌尿系统的疾病,如肾炎、泌尿系结石或占位性病变、尿路感染等,需要到肾内科或泌尿外科进一步明确原因。
尿酸盐、磷酸盐及草酸盐等结晶。成人体内大约有2~3×10的13次方个红细胞(女性大约为4~5百万/微升血液,男性为5~6百万/微升血液)。女性比男性少的原因,是因为生理出血造成的现象。
当尿蛋白和尿红细胞同时出现阳性时,提示患者存在肾脏疾病尤其是肾炎的可能性就更大了。但如果仅是单纯尿红细胞阳性,未必一定是肾炎,但也需予以警惕,寻求专业医生的帮助。
正常人的尿中一般地讲是没有红细胞的或偶有微量红细胞。尿常规检查每一高倍视野红细胞应少于3个,12小时尿红细胞计数应少于50万个,或每毫升尿中红细胞数应少于8000。超过以上界限,就可诊断为血尿。所以临床上一般是以。
尿白细胞
尿白细胞的出现需要警惕泌尿系感染。白细胞是一种炎症细胞,“炎”是两团火,而白细胞恰如人体里的消防队员,当感染出现时,它们会迅速地赶到现场去灭火。尿常规中白细胞的出现,提示我们需要警惕是否存在泌尿系感染导致的炎症。
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