西地那非俗称伟哥，因治疗男性勃起功能障碍（ED）而闻名，其实最早是一种为治疗心血管疾病而研发的药物。目前不仅验证了西地那非对ED的治疗作用，而且也证明了西地那非对肺动脉高压等疾病也有治疗作用。
一、西地那非的临床用途
1、勃起功能障碍
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，松弛海绵体平滑肌，血液流入海绵体，改善性刺激引起的勃起反应，药效可持续4小时。
用法用量：西地那非，口服，每次25~100mg，每日一次，在性生活前约1小时服用。
2、肺动脉高压
伟哥，一般使用量是在半个。一天不能超过两个，如果大剂量的服用会产生一些副作用。会出现心慌，性兴奋脸红心跳加速等一些症状所以不建议吃，或者是多吃的。
美国FDA已批准西地那非用于肺动脉高压的治疗。与高海拔相关的低氧性肺动脉高压，发现男朋友吃枸橼酸西地那非片，服用西地那非也可能有效。，
用法用量：西地那非，口服，每次5~25mg，每日三次，间隔4~6小时服用。
西地那非服用以后可以维持药效8个小时，最佳药效是在4个小时以内。对大多数患者，推荐剂量为50mg，基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。所以，枸橼酸西地那非片一天之。
3、女性不孕症
子宫动脉和卵巢动脉血供障碍，是造成妇女不孕的原因之一。
4、良性前列腺增生
良性前列腺增生症（BPH）的发生与性功能减退密切相关。西地那非可抑制前列腺间质细胞的增生，并可使前列腺、膀胱、尿道等平滑肌松弛，有改善下尿路症状的作用。
一般食用伟哥50g，伟哥是一种药物，就是西地那非，是治疗男性勃起功能障碍的一种药物。这种药物对于阴茎不能勃起，不能完成插入，不能完成合理的性生活，是可以使用的。建议吃伟哥前，一定要在性交前一小时口服，吃伟哥后要。
需要提醒的是，若同时服用α-受体阻滞剂（如多沙唑嗪）和西地那非，可引起体位性低血压。
二、西丁那非的不良反应
西地那非最常见的不良反应是头痛（16%）、面色潮红（10%）和消化不良（7%）。比较严重的不良反应是视力障碍、突发性耳聋和心源性猝死等。
1、视力障碍
主要表现：视物色淡、光感增强、视物模糊、复视、短暂视觉消失或视力下降等，甚至永久性失明。
2、突发性耳聋
已有突发性耳聋的报道，大部分表现为单耳听力受损，约三分之一为暂时性耳聋。
用药交代：可引起突发性耳聋，若出现听力受损立即就医。
3、心源性猝死
三、西地那非的相互作用
1、与食物的相互作用
空腹口服西地那非，可在0.5小时~2小时达到峰浓度；与高脂饮食同服，西地那非达峰时间延迟1小时，峰浓度约降低30%。
葡萄柚汁可增加西地那非的生物利用度，增加西地那非的血药浓度，应尽量避免服用。
西地那非不增强酒精的降压作用，但两者均可引起低血压。
2、与抗心绞痛药的相互作用
西地那非与硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯等抗心绞痛药可引起致命的低血压。在服用西地那非后24小时内（至少），禁用有机硝酸酯类药物。
有研究发现，速效救心丸有一定的降压作用，服用西地那非者也应慎用速效救心丸。
如果是第一次吃西地那非，应该从小剂量开始，刚开始用半片50mg就可以。如果本身剂量小，就吃1片。老年人建议口服25mg。在性活动前约一小时服用，但是不能吃多，每天最多服用一次，超过限制就会有副作用或者不良反应。具体。
3、与降压药的相互作用
单用西地那非，可使血压下降约10/5mmHg。
正在服用降压药的患者，若服用西地那非可能会引起低血压症状。
4、与红霉素的相互作用
西地那非，主要通过CYP3A4（主要途径）和CYP2C9（次要途径）代谢，消除半衰期约4小时。
