俗话说,春困秋乏。但“春困”来了,有的人却依然失眠,有的甚至患上了失眠症。那么,患了失眠症怎么办?需要吃药吗?药物的不良反应大吗?会成瘾吗?
90%以上的成年人都有过失眠的经历,但失眠不等于失眠症。失眠症又叫失眠障碍,指对睡眠数量或质量不满意,8小时睡眠论,害了我们多少年,表现为难以入睡、难以维持睡眠、早醒;每周至少3晚出现症状,持续1个月以上;伴有主观痛苦或影响社会功能。失眠症的发生往往和各种心理社会因素有关。工业社会人群的失眠症患病率为10%~30%,明显高于狩猎采集部落人群的2%。
应对失眠症,离不开正确的处理方法、科学的用药方法。
处理方法要正确
★睡眠卫生教育:尽量避免饮用含酒精或咖啡因的饮品,避免太咸或蒜味重的食物,晚餐不易进食过饱。有研究发现,早起的人吃水果和蔬菜要多得多,主要是喝水,不吃复杂的碳水化合物;而“夜猫子”则多为高脂肪饮食,吃大量的肉类、较少的水果,并饮用大量含糖饮料。因此,应调整饮食习惯,改变“猫头鹰”的睡眠模式,改善生活质量。晚饭后,避免大量饮水,在睡前3小时内尽量避免进食。
常见的错误认知有以下几个。
误区1:“我一直担心慢性失眠会对我的身体造成严重后果。”真相:目前没有证据证实任何人死于缺乏睡眠。过度担心失眠可以引起比睡眠丧失对身体更大的危害。误区2:“我每天晚上必须睡够8小时。”真相:每个人需要的睡眠时间并不一样,就像饭量,没有每个人都要遵守的“金标准”。不要过于纠结睡眠的时长,否则会增加焦虑、使失眠持续存在;睡得太多也是浪费时间,有些效率高的人实际是“睡眠短者”。误区3:“我已失去对睡眠的控制。”真相:越是想控制睡眠,越是难以控制。如果不想去控制睡眠,抱着“睡得着最好,睡不着拉倒”的态度,入睡会更容易。★矛盾意向技术:指导患者在床上努力保持清醒状态,而不是去努力入睡;这样可以让患者更放松,无必须入睡的压力,这反而使患者快速入睡。
人类最佳睡眠时间应是晚上10点-清晨6点,老年人稍提前为晚9点-清晨5点,儿童为晚8点-清晨6点。最佳睡眠时间21点——22点,22点——23点将出现生物低潮, 早上5点钟起床最为合适,因为早晨5点——6点是生物高潮顶峰。
服用药物有讲究
如果以上方法不能解决问题,就需要药物治疗。给药原则:按需、间断、足量。每周服药3~5天,而不是连续每晚用药。需长期治疗的患者宜按需服药,即预期入睡困难时,宜上床前5~10分钟服用;上床30分钟后仍不能入睡时服用;早醒且无法再次入睡时服用(仅适合使用短半衰期的药物);当第二天白天有重要工作或事情时,可以睡前服用。需要注意的是,服用抗郁药,不能采用间歇疗程的方法。
最佳睡眠时间为晚上11点至次日早晨6点,其中,晚上11点至次日凌晨3点为睡眠的黄金时间。睡眠不规律对健康的影响:1、导致身体胃肠道功能紊乱;2、容易诱发心脑血管疾病;3、患癌风险高于正常睡眠的人;4、容易导致神经衰弱,。
选药一般顺序:1.非苯二氮䓬类药物(不是传统的“安眠药”)的苯二氮䓬类受体激动剂,即”Z“字头的药物,如唑吡坦、右佐匹克隆、扎兰普隆等。2.其他苯二氮䓬类受体激动剂,即传统的安定类药物,如艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等。3.具有镇静催眠作用的抗抑郁药,如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等。这些药物,除了传统的安定类药物外,多不具有成瘾性。
正常人睡眠时间6--8小时(老人、孩子是10小时,婴儿更长)七个个影响睡眠的细节:科学研究表明,当人们睡觉时,他们应该使用南下。这是因为地球本身具有地磁场。地磁场的方向是南北向(次南极和北极)。磁场具有吸引铁,钴和。
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成年人一天睡觉时间在8小时,6-13岁的发育期儿童睡觉时间在8-10小时合适。随着年龄增长,睡眠时间也会逐渐减少,很多老年人睡眠6个小时就足够了。具体到个人的话,睡眠时间也存在个体差别,以白天足够保持精力的充沛为宜。此。
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文:浙江省湖州市第三人民医院院长、心身障碍科主任医师 沈鑫华
校对:于梦非
审核:徐秉楠 陈飞