疫情防控下,幽门螺杆菌的居家检测需求明显增长。
《瞭望东方周刊》特约撰稿刘颖琪
近期,一则“全家染幽门螺杆菌,父亲查出胃早癌”的新闻登上了热搜。
幽门螺杆菌简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,生存能力极强。2021年底,美国卫生与公共服务部发布第15版致癌物报告,新增8种致癌物,幽门螺杆菌首次被列为明确致癌物——消息一出,社交媒体上幽门螺杆菌“恐慌”阵阵袭来。其实,早在2017年,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)就将幽门螺杆菌定义为一类致癌物。
随着资讯的传播和科普的推广,防治幽门螺杆菌成为共识,市面上可以居家检测的产品也丰富起来。
抽血检测可能只需要几十元,但是不太准确,临床上已不太常用。
自测需求明显增长
走访线下药店或搜索电商平台,可发现目前在售的幽门螺杆菌自测产品售价几十元至上百元不等,其自测原理大致可分干化学法和胶体金法,采集样本又可分唾液、粪便和牙垢等。
这些产品检测方式各不相同。除去样本的区别,有些检测产品需要用户下载相应客户端,上传相关检测结果,然后通过个人账号获取结果;有些检测产品不需要空腹,有些则对检测前的限制条件比较严格。
儿童最易感染
幽门螺杆菌主要通过口口、粪口和水源途径传播。《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识( 2021年)》指出,幽门螺杆菌的感染主要发生在儿童和青少年时期,成年后相对较少。
为什么成年人不容易被传染,目前还没有定论。一般认为是成年人胃部环境已经稳定,对新来的幽门螺杆菌有更强的抵抗能力,以及成年人的手卫生习惯明显好于儿童。
一是可以通过抽血检测幽门螺杆菌的抗体,价格在100元左右。二是碳呼气试验,这种方法属于无创的检查方法,而且检查容易操作,即准确又方便,价格在100-200元之间。三是胃黏膜的活检,此种方法准确率高,但是准确率受标本的影响。
2011 年开展的一项关于北京、广州和成都3座城市3491名涵盖幼儿、青少年不同年龄段的调查显示,年龄为1―3、4―6、7―9、10―12、13―15、16―18岁的幽门螺杆菌感染率分别为0.6%―4.9%、5.6%―9.7%、3.9%―7.1%、8.6%―12.1%、6.2%―17.2%、13.0%―33.0%。2014年开展的一项关于上海地区1634例进行内镜检查的儿科患者的调查显示,年龄为小于3、4―6、7―10、11―18岁不同年龄群体的幽门螺杆菌感染率分别为24.6%、27.2%、32.9%、34.8%。
《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识( 2021年)》认为,儿童在家庭内部获得感染,感染源可以来自于家庭内所有成员,但最主要的感染源是父母——父母均感染幽门螺杆菌者,子女感染率为69.34%。父母之外,家庭中年龄相仿的儿童之间也容易传播幽门螺杆菌,且常常表现为哥哥姐姐传染给弟弟妹妹。传染风险较大的还有祖母和外祖母等,这也大致体现了家庭成员跟儿童接触的亲密程度。
此外,生活环境和习惯、文化水平、社会和经济地位、家庭规模等也影响幽门螺杆菌的传播。
尽量前往医院诊治
根据2019年12月10日检查幽门螺旋杆菌的价格来看,目前检查幽门螺旋杆菌的价格约为120元~300元,分为吹气检查和抽血检查。检查幽门螺旋杆菌根据不同医院、不同检查方法等价格会稍微有些许差异。13同位素(简称C-13)、碳
关于幽门螺杆菌的检测方式,吉林大学中日联谊医院胃肠内科副主任医师马连君表示,“不建议居家检测”。
以前,很多人觉得感染幽门螺杆菌后,如果没有严重症状就可以不治,但现在,国内专家多数认为应该尽早治疗。由中华医学会消化病学分会制定的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》亦强调,有感染的人群都要杀菌。
他强调,家庭如果没有分餐的习惯,一个人检测出幽门螺杆菌阳性后,其他家庭成员的及时治疗很重要。对于有儿童的家庭,6岁以上的儿童即可和家人共同治疗,以避免后续持续性的交叉感染。感染者在接受治疗1至2周后即可停药,停药三周后复查,恢复阴性后2至3年内仍需进行常规性检测。
“幽门螺杆菌的感染就像发烧感冒一样,需要反复排查和预防,不是治疗一次就可以一劳永逸,定期常规性检测十分必要。”季鑫说。
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