本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例重点患者总是恶心反胃，几天前还呕出了黄水。在向医生咨询后，任威瑞医生根据患者的情况，给出了后续处理建议和详细的用药方案。你可以看看医生的回答对你是否有帮助。
医生评价截图，图片来源：丁香医生 App
早上空腹吐黄水是什么，如有需要，点击此处使用丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。
患者
目前没有就医或者吃药，想咨询一下，这是怎么回事？吃点什么药会好一些？
*出于隐私保护，此处不展示患者上传的图片资料
任威瑞 消化内科主治医师
河北医科大学第三医院
你好，感谢你的信任和支持。
从你的整体描述上来看，你应该是消化不良加上胆汁反流，吐的黄水一般是胆汁。你嘴里觉得苦还是觉得酸？如果是苦，那大概率是胆汁反流。
以前有这种情况吗？最近有什么诱因吗？是否有着凉，或是吃什么辛辣刺激的食物的情况？除了恶心反胃干呕，食欲差，吐黄水，还有其他不舒服吗？比如发冷发热、腹泻之类的问题？有做过什么检查吗，比如胃镜之类的？
你可以把这些情况再给我说一下，然后我再来提供相应的医疗建议。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
患者
吐黄水觉得嘴里苦。最近饮食还挺正常的，没有大吃大喝过什么刺激性的食物，目前也没有发冷发热、腹泻的情况，大小便都挺正常的。
呕吐是最近这段时间才有的。
*出于隐私保护，此处不展示患者上传的图片资料
任威瑞 消化科主治医师
河北医科大学第三医院
编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
根据您的描述，我认为您可能存在胃食管反流，更多的是胆汁反流。
胃食管反流是消化科最常见的一种疾病之一，最好可以复查个胃镜看一下，也可以先吃药看看症状有没有改善。
6、总的来说,狗狗偶尔吐黄水问题不大,一般注意一下饮食就会自然恢复。但是如果连续许多天一直没有恢复,或是常常犯,就有必要让医生开些治疗和调理胃肠的药了,以免耽误病情。 狗狗吐黄水是怎么回事 吐出的胃液 和胆汁! (排除传染性疾。
在药物治疗方面，下面三种药一块吃是最好的，这样效果好：
1. 艾司奥 * 拉唑镁肠溶片：
孕妇早上吐黄水，是一种妊娠反应。出现这种情况可能是妊娠反应比较重，特别在早晨空腹的时候，胃里没有食物，胃内胆汁就容易吐出来，所以就会表现为黄色液体。如果这个时候能进食，尽量吃点流质饮食，如果不能进食，进食后就出现。
抑酸治疗，一次一片，一天两次，早晚饭前半小时口服。
2. 硫 * 铝混悬液口服：
中和胃酸，吸附消化液和胆汁，一次一包，一天两次，早饭前和睡前口服。
3. 莫 * 必利片：
促进胃肠道动力，一次一片，一天三次，饭前口服。
这三种药的作用机制不同，联合使用效果更好。
您可以先服用一两周，要是服用症状改善不明显甚至加重，就还是要去复查个胃镜，再做个心电图排除心脏疾病。
生活上也要注意：
除了酒之外，浓茶、咖啡、可可、还有巧克力、洋葱、大葱、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等也要尽量避免接触，特别是睡前空腹时，不但影响睡眠，也会增加食管反流的几率。
其次，如果条件允许，应当尽量一日三餐，按规律进食，不规律进食会导致消化系统的生物钟紊乱，也包括出现胃酸反流等问题的几率大大增高。
再次，吃饭不要吃的太饱，要细嚼慢咽，忌暴饮暴食。建议早餐进食 15～20 分钟，中餐和晚餐进食 25～30 分钟。餐后不要仰卧，睡前 2～3 小时不要进食，进食后不要做低头、弯腰、下蹲动作，避免举重物，喜欢平卧的不妨将床头垫高 15～20 厘米，这样对减轻平卧反流是个有效的好办法。
最后，如果体重超重要注意减轻体重，尽量不穿紧身衣，腰带不要扎太紧，多练习腹式呼吸，可以适当咀嚼口香糖，适度腹部顺时针方向按摩，促进胃肠蠕动。还要记得保持心情舒畅，避免压力过大，转移注意力可缓解反流症状。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
患者
好的，谢谢您了！十分感谢！我会好好吃药的。
早起后口苦干呕，怎么办？
饭后胃总会痛是怎么回事？
消化不良、积食，可以吃什么药？
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问诊常见 Q&A
如果是胃动力不足，消化不良导致的呕吐，可以服用吗丁啉、法莫替丁，在促进肠胃蠕动的同时，进行胃黏膜保护。
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