对于脾的治法，有补脾、健脾、甚至还有醒脾等，三个词语仅仅一字之差，到底有何不同？
很多补脾药包装上都会有一句“脾胃差者慎用”。这时候就有人疑惑，脾虚不就应该要补脾吗？
其实，脾虚调理的一般治疗思路应该是先健脾，再补脾。而且，健脾与补脾又有着很大区别！
健脾、补脾有何不同？
在了解二者区别之前，我们先知道脾到底在身体内充当何种角色？
脾主运化，升清化浊，将吃下去的水谷饭菜，通过胃的腐蚀，脾的运化，才能变成精微。变成精微后，通过脾胃升清化浊的作用，将精微运送到全身。
简单来说，脾相当于人体内的发动机，以食物作为燃料，将燃烧后的能量输送全身。
脾气是脾运转的动力，就像是一个泵。脾胃运转是过程，水谷得以化生精微、化生为气血是脾气推动的结果。
那我们的「健脾」和「补脾」就作用在这个机制的不同地方。
1、何谓健脾？
健脾，就是使脾强壮有力的一种方法，使脾运转得更好的作用。
然而，想要推动脾胃运转，必须得先清除“障碍物”。脾胃中的“障碍物”是：湿、痰、食滞。
（1）饮食不节等后天失调 先天禀赋不足，乃体内固邪沉伏，损伤脾气而致。总之，无论是先天不足，或是后天失调，或是体内固邪留滞而致脾虚，脾虚一旦形成，则又可导致水湿潴留，加重水肿。（2）脾虚易致和加重蛋白尿 蛋白。
众所周知，暴饮暴食会损伤脾胃，食物停滞在内不能运化，变为“食滞”。食滞会引起腹胀、吐酸水、嗳气，甚至呕吐，且呕吐物有一股酸腐味。
外感湿邪，使得脾更虚，脾虚不能运化水谷，水气停留，则湿气弥漫，久则凝聚成痰，痰湿重，则出现不思饮食、胸闷、痰多、容易困倦、舌体胖大、舌苔白腻。
1、脾虚一个最大的原因还是饮食失宜造成的，如暴饮、暴食，或者是过度的节食或者进食的时间不规律，有的人过分的爱吃或者不吃某样的食物，有的是长期吃生冷、寒凉的食物，或者是吃太多辛温、燥热的食物，还有嗜烟、嗜酒。
要清除痰、湿、食滞，使脾能健壮起来，就得化湿、祛痰、消滞，所以一般健脾之品都兼有这些功效。
2、何谓补脾？
上文提及“脾气”，是脾运转的动力。所以我们常常说补脾，其实就是要补脾气。
但是，要知道不论是食物还是药物，吃进肚子里的东西都必须通过脾运化后才能发挥作用，补脾药也是如此。
而痰、湿、食滞会导致脾失健运。
所以补脾必须得建立在还没有产生上面所说的痰、湿等病理产物时。单纯以“脾气虚”为主时，就可以通过补一点动力来推动脾胃。
辩证对待脾虚
饮食伤脾、外感湿邪伤脾、情志不畅肝郁等导致的脾虚，要兼顾气滞、食滞、痰湿中阻等，多用健脾的方法，先清除痰、湿、食滞等障碍物后，再用补脾的方法。
劳倦、年老体衰等导致的脾虚多为单纯的脾气虚，可用补法；若是日久脾失运健，已经有了病理产物，就得先健脾。
1、健脾，清废物
方法：可以喝健脾益气，利水祛湿的赤小豆茯苓茶。
材料：赤小豆、茯苓、芡实、薏苡仁。
功效：方中茯苓、芡实可健脾化湿；薏苡仁、赤小豆可利尿祛湿；赤小豆、茯苓、芡实为平性，薏苡仁虽凉，但经炒制后，可去除其凉性，祛湿又不至于伤脾阳。可日常饮用。
②清食滞：
方法：暴饮暴食、多吃甜食最容易吃伤脾胃，若当即有腹胀不消化等情况，可用保和丸。
保和丸的配方：炒山楂、炒神曲、炒麦芽、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。
注：对于小孩食滞引起的口臭、大便干硬或黏腻等也适用。
脾虚是与体质虚弱，或是因饮食不节，伤食伤胃引起的，或是因病引起的体质虚弱，脾胃虚弱，也有可能是因为大病如伤寒病引起的体质虚弱而脾胃虚弱的。或是与失血过多，贫血引起的脾胃虚弱。需要检查确诊。根据检查结果进行治疗。
③艾灸健脾
如果单纯的药物，可能不容易发挥作用，因为病症发生在脾胃。中医里就有一种说“药之不到，针之不及，必须灸之。”可见艾灸对于调理脾胃是很好的选择。
艾灸取穴：脾俞、胃俞、大肠腧、小肠俞、中脘、水分、天枢、足三里。（不会取穴？关注“灸大夫”公众号，点击菜单栏艾灸学院→穴位查询，即可查找穴位！）
成人悬灸15分钟，艾灸仪艾灸40-50分钟。
2、补脾，让脾胃运转
清除障碍物后，就可以开始补了，让脾胃运转起来。
食疗：我们一般会在补脾的食物或药物中加一点行气的食膳。
如传统美食桂花糕中，用香甜的糯米补脾虚，加上芳香醒脾的桂花来点缀，使得糯米不滞脾。
我们也可以在日常膳食中加入陈皮。陈皮健脾行气，可化食物中的滋腻。平时泡红枣枸杞茶也可以加一点陈皮。
给大家推荐几款能够保养脾胃的效验良方：
党参陈皮瘦肉粥
1.脾失运化：脾的一大生理功能为“主运化”，与消化系统的关系密切。若脾运化失司则导致泄泻、腹胀等症状，这是脾虚证最基本的病理变化。“诸湿肿满皆属于脾”，水液运化失常则导致面目无华或浮肿、小便短少、舌苔白滑。
用于急性胃肠病和腹部术后等状态。
党参15g，陈皮5g，瘦肉20g，粳米100g，煮粥300ml，温服，可以每天喝一次，连续一周。
荷叶麦冬粥
用于热病之后脾胃功能的恢复。
荷叶20g，麦冬5g，粳米100g，煮粥300ml，去荷叶麦冬，温服，日一次，连续一周。
扁豆薏仁汤
用于轻度的脾虚痰湿证。
扁豆30g，薏仁20g，水300ml，煎汁200ml，当茶饮，日一剂，连续一周。
开胃健脾茶
用于纳食不加，口淡无味属轻度痰食积聚者。
