在临床工作中,枣核是最常见的上消化道异物之一,就在不久前的一个下午,又有这样的患者前来就诊。
那是一位72岁的老太太,排出误食的枣核偏方,在她女儿陪同下急匆匆走进诊室,一进诊室,她女儿就着急地说:“主任,我母亲的食管里卡了个枣核,求您赶紧想办法取出来吧!”
上消化道异物的诊断,首先要有进食异物的病史,需要有相关的X线检查、螺旋CT检查或内镜检查发现异物的征象。
不小心吃了枣核,必须要多喝水或者是口服应用促进排便的药物来促进排便,从而令枣核快点排出,常用的有酚酞片、番泻叶、乳果糖、麻子仁丸等,都是能够促进排便的。如果吃下枣核之后出现有腹部某一个位置持续性的疼痛,有可能。
如果确认有消化道异物,需要评价异物的危险性。对于尖锐、有刃、有刺、形态不规则、体积太大、有毒、有腐蚀性的异物,需要紧急取出。反之,圆润、体积不大、无毒、无腐蚀性的异物,可以观察等待自然随粪便排出或者择期取出。按此标准,枣核属于危险异物,需要尽快取出。
如果枣核已经进入了小肠,或者是通过了一些大肠,这种情况可以适当的通过口服一些蓖麻油,或者是一些油剂的物质,这样就能够起到润滑肠道,将枣核快速地排出体外。如果出现腹痛比较严重,应该及时到医院进行就诊,查找具体的原因。
那么,枣核可能卡在哪里呢?首先可能在咽喉部,其次可能在食管的三个狭窄处,即食管入口处、食管主动脉弓压迹处和食管膈裂孔处。其中主动脉弓压迹处最危险,一旦刺破主动脉,贸然取出,会发生致命性大出血。此外,如果枣核进入胃内,可能会嵌顿在幽门和十二指肠,再往下,有可能引起小肠穿孔。
正常情况下两到三次次排便即可排出枣核。建议多吃点芹菜红薯之类的粗纤维的食物,一方面促进胃肠的蠕动,另一方面也能促进枣核的排泄,减少对肠道的影响!如果有条件的话,喝点蓖麻油,排出来的速度更快,蓖麻油有非常好的。
通过相关检查,发现老太太吞下的枣核卡在食管入口处。幸运的是没有穿孔,当天晚上就把枣核给取了出来。
1、可以多喝热水,多喝水可以促进血液的循环,有助于加快体内的新陈代谢。2、可以多出去活动,让自己的身体动起来,让全身都处于活动的状态。3、出去多跑步,有助于食物的消化,可以让吞下去的枣核快速的消化。4、轻轻的揉。
此外,一旦发生消化道异物,别用吞咽食物、喝醋等方法试图带下异物,这样只会加重异物伤害。正确的做法是禁饮食并立即到有资质的正规医院就诊。
为了促进异物的排出,可以吃点韭菜、芹菜之类的高纤维蔬菜,如韭菜炒鸡蛋等,这些纤维食物可把枣核包绕起来,并加速肠蠕动,有利于异物的排出。枣核一般不会太大影响,建议不要担心,枣核不是很尖锐,一般不会损伤胃肠道,可。