你的腿再打开一点就能吃到扇贝了，前几年有一个很火的电影，男主角是横行胡同的【老炮儿】，为人爽快仗义，义薄云天，走到哪儿人们都尊称他一声【六爷】。六爷为商贩打抱不平，为儿子摆平纠纷，穿着军大衣拿着武士刀，别提有多威风了，给我们观影者留下了一副【硬汉】的形象。
但是在电影中有那么一个小片段：六爷在和女朋友激情缠绵之际，关键时刻掉链子了，这总是不免让人觉得无奈又扫兴。六爷当时给的解释是“对不起，我分神了”。其实明眼人一看就知道，六爷这是【不行了】。
出现这种情况有几种调整方式，首先就是调整生活方式，锻炼身体；第二，要积极去治疗原发疾病，控制危险因素，比如说调整血压、血糖、血脂等；另外要去检查一下，有没有原发疾病，比如说如果雄激素缺乏，我们要去进行雄激素补。
人们生活上调侃常说的【不行了】，从我们男科医生的角度来说，就是阳痿。
本期健康山西就医服务特邀山西中医学院附属医院名医堂尤舒彻教授为大家讲一讲阳痿的那些事！
尤舒彻 主任医师
山西中医学院附属医院名医堂
毕业于北京中医药大学，1986年至今在山西中医药大学从事中医男科和黄帝内经教学，长期从事中医《内经》的教学和男科的临床工作，曾出版《中华药酒谱》、《中医诊断学》、《内经教程》《傅山男科临证运用》等著作。发表学术论文十余篇。在傅山学术思想影响下，对男科临床研究颇有心得。三十余年来治疗了大量男性患者，获得好评并积累了丰富的临床经验，中华中医药学会内经专业委员会常务理事，世中联中医性学专业委员会常务理事，中华中医药学会男科分会常务理事，中国性学会中医性学会专业委员会常务理事，山西省中药学会男科（性学）专业委员会主任委员，山西中医药大学教授。
擅长:男科常见病、各种难治性阳痿、顽固性早泄、各种类型的前列腺炎、男性不育、不孕不育、傅山医学研究和性传播疾病、性心理障碍、生殖整形等。
男人性功能不行,通常要考虑采用药物或者行为疗法、心理治疗。男人性功能不行的原因相对来说比较多样,包括心理的因素以及存在着器质性疾病,如糖尿病、高血压、神经系统疾病、激素水平紊乱、泌尿生殖系统疾病,或者服用降压药物、噻嗪类利尿剂。
出诊时间：每周二下午
出现阳痿的原因
说起阳痿，它是男性勃起障碍中最典型的一个问题。多数人将其归结为年龄大了或者是肾虚了。内经上把男性勃起障碍的年龄归纳在八八六十四岁之后，也就是男性六七十岁出现勃起障碍是正常的衰老。
但是随着生活水平和身体素质的提高，今天的男性70岁仍然应该具备勃起能力。
而我们在临床当中看到的勃起障碍年龄段大多数是在40-50之间，有些还会更年轻。
在年轻人群当中，出现阳痿的情况大多数是因为过频的手淫造成的，属于精神性阳痿范畴。
中老年人出现勃起障碍往往伴随着全身的各种疾病。阳痿既是它的表现之一，也是病人就诊诉求的关键点，需要多手段综合治疗，而且往往会有反复。这一类病人大多属于器质性阳痿。
我们从中医的角度来讲讲阳痿的病因：
1、《景岳全书》
杂证谟里记载：“有湿热炽盛，以致宗筋驰缓而萎弱者。”
2、情志所伤
哀愁缠绵，忧郁不舒，情志不遂，容易造成肝的调达失常、疏泄不利，气机也不畅，阳气不伸，宗筋驰缓，则病阳痿。
说白了，就是精神心理障碍同样也会引发阳痿。
3、心脾两伤
主要是脑力工作者多见。因为中医讲，用脑过度，就会出现思虑过多，以致劳伤心脾，心脾虚弱，从而导致出现阳痿。
4、气滞血瘀
男性的宗筋受血如果不足就会出现不振。也就是我们所说的阴茎这个部位供血不足。
5、《临证指南医案·阳痿》
这句话讲的是，消化不良，食欲差的人会出现类似的情况。 这个我们中医叫：脾胃不足。
6、药病损伤
注意卫 禁欲月 别看些乱七八糟东西 吃点营养补品 勤洗澡 外边走走 建议不要想太多 想多了累这样的提问是没有任何意义的
一是药损，二是病伤。
这个和我们现代医学类似，主要说的就是使用药物后带来的副作用，比如：久用或过用苦寒药物，或大量使用镇静剂，抗高血压药，雌激素等药物。这些一定会造成此类情况。
7、色欲过度
《素问.痿论》记载：“入房太甚，宗筋驰纵，发为筋萎，及为白淫”。说的是婚前过频的手淫，婚后恣情纵欲，造成肾气亏损，命门火衰。
出现阳痿该怎么治疗
首先我们先看两个病例
案例一
患者张先生，35岁，胆囊炎术后，老觉得自己需要保养，觉得自己体虚，一直以此为借口拒绝同房。后来两个月后，当妻子要求有性生活的时候，他突然发现自己不能勃起了。这就是一个典型，我们中医看辨证论治，称之为叫气滞血瘀+精神心理障碍。这个病人通过行气活血配合物理治疗，再加上心理疏导。经过两周的治疗就彻底康复了。
案例二
首先应该适当的参加体育锻炼，其次做一些有氧运动然后可以适当的用一些延时，但是选择延时一定要选择中式的外用延时不行的男人。7、如果老公不行的话该怎么办:男人不行女人怎么办 是矜持一点 男人不行，也许并不是完全是。
这个病人，是妻子帮他挂的号，妻子逼着他来就诊，而且是夫妻一起来的。在问诊过程中，男方认为自己一切正常，当时女方就抢着说：尤教授，我也不怕你笑话，我老公他就是不行。我说：能不能再具体点？女方：几乎每次性行为都是半途而废。经过检查发现病人血糖偏高，这是一个典型的糖尿病型阳痿。
选用中医，用苍术、白术、薏仁 等药 清利下焦湿热，解决他湿热下注，宗筋不振的问题。
再通过西医利用胰岛素控制血糖，配合物理治疗，加低流量的西地那非。
经过一个多月的治疗，夫妻双方对疗效非常满意。
1、针对原发病治疗是阳萎的治疗方法之一 治疗全身性疾病，如糖尿病早期病人，如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使姓功能迅速改善。2、停用影响功能的药物 有许多药物，如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗。
中医的治疗首先是要辨证分型，因为每个病人的病因病机不相同，但症状相似，所以必须辨证论治。
一、心理治疗
心理治疗就是通过讲解科学的性知识来消除病人的恐惧焦虑和心理障碍，帮助病人树立对疾病治疗的信心。
二、物理治疗
三 、中药治疗
因人制宜，开出个性化的中药处方，配合一些中成药。
四、西药的配合应用
雄性激素分泌不足，血糖过高，血压过高，阴茎海绵体损伤等等情况，都需要针对不同的疾病对症治疗。
最后，给大家一个重要提示，也要提醒你身边的亲人：阳痿不能乱服“春药”。
有人认为阳痿病人服用“春药”，大多暂时可助其再现“雄风”。其实，即使阳痿病人服用“春药”后，确能使阴茎勃起，但这也只是权宜之计，不符合中医的辨证论治。
只有通过望闻问切才能对症下药，解决病人治病求本的问题，同时解除病人心理上的焦虑和恐惧。
女性朋友们靠的是直觉与嗅觉，男人们总以为她们不知不觉，等到女人们伤心欲绝时候，男人们才后知后觉。
所以，在此奉劝各位男性朋友们，在外我们不仅要树立【硬汉】的形象，对内我们更要硬起来。
寄语
祝愿天下的有情人终成眷属，都能够幸福，也能性福。
